放療也能天天調整 AI追蹤腫瘤更精準

【記者陳玲芳台北報導】癌症已連續43年居國人十大死因首位，不少患者治療過程中需要接受放射治療。然而，腫瘤大小、器官位置及患者體重可能隨療程改變，使原先規劃的照射範圍出現落差。振興醫院導入「適應性放射治療（ART）」，結合高解析度影像與人工智慧（AI），依患者每天的身體變化調整治療計畫，讓放射線更精準鎖定腫瘤，同時降低正常組織受到不必要照射的風險。

每次治療前 重新量身規劃

傳統放射治療多依療程開始前的影像制定治療計畫，但治療期間可能出現腫瘤縮小、體重下降、器官位移或充盈程度不同等變化。例如膀胱癌患者的膀胱大小，每天可能不同，連帶改變腫瘤與腸道、直腸的相對位置；頭頸癌患者則可能因腫瘤縮小或體重變化，使原本的治療區域，產生差異。

適應性放射治療，可在每次治療前重新取得影像，透過AI輔助辨識腫瘤及正常器官輪廓，再由醫療團隊評估並優化劑量分布，依據患者當天的解剖狀況調整照射範圍，兼顧腫瘤控制與正常組織保護。

振興醫院放射治療科表示，這項技術較常應用於治療期間，腫瘤或鄰近器官位置容易變化的癌症，包括膀胱癌、攝護腺癌、頭頸癌、子宮頸癌、肺癌、胰臟癌、肝膽腫瘤、直腸癌及部分轉移癌等。

振興醫院放射治療科指出，部分患者對放射治療可能存在副作用疑慮。現今放療技術持續進步，透過影像導引、AI輔助及治療計畫優化，可協助醫療團隊依患者需求制定個人化治療。圖／振興醫院提供

精準照射 兼顧器官功能

一名50歲第四期下咽癌患者，初診時已有雙側頸部淋巴結轉移，腫瘤並包覆參與吞嚥保護機制的會厭軟骨。醫療團隊在適應性放療期間，依每日影像變化，調整治療計畫，治療後影像顯示腫瘤縮小，並持續觀察患者吞嚥功能。

另一名70多歲第四期膀胱癌患者，因腫瘤體積較大並影響鄰近腸道位置，療程中隨腫瘤及周圍組織變化，醫療團隊重新定位、評估照射範圍並調整治療計畫，使後續療程更符合患者當時狀況。

振興醫院放射治療科指出，現代放療已逐漸由固定計畫走向個人化調整，但並非所有患者都適用。醫師仍須依腫瘤特性、疾病分期及整體健康狀況進行評估，並與患者充分溝通。適應性放射治療，目前屬自費項目，實際療程及費用依個人病況而定。