乾癬纏身不敢見人 精準治療助找回自信

【記者陳玲芳台北報導】50歲上班族阿彬，兩年前頸部開始出現紅斑、脫屑，原以為只是工作壓力大引發皮膚過敏，自行買藥膏塗抹卻遲遲未改善，病灶甚至蔓延至雙手與指甲。因擔心被誤認為「不愛乾淨」或罹患傳染病，他長期穿高領、戴手套遮掩，一度萌生提前退休念頭。就醫確診乾癬後，接受個人化治療，半年多後皮膚狀況改善約九成，終於卸下「武裝」，重拾工作與社交自信。

亞洲大學皮膚科主治醫師沈冠宇表示，乾癬又稱「銀屑病」，是一種與「免疫系統失調」有關的慢性全身性發炎疾病，不具傳染性，也與個人衛生習慣無關。患者皮膚常出現界線清楚的紅色增厚斑塊，表面覆有銀白色鱗屑，也可能侵犯頭皮、指甲及身體皺褶等部位。由於外觀明顯，不少患者長期承受異樣眼光，甚至影響人際關係、工作及心理健康。

沈冠宇指出，乾癬成因複雜，除了遺傳體質，也可能受到長期心理壓力、精神緊張、作息不規律、皮膚外傷、細菌或病毒感染，以及抽菸、飲酒、肥胖等因素誘發；部分藥物，也可能造成病情惡化。因此，不建議患者自行停藥、使用偏方，或任意補充宣稱具有免疫調節作用的保健食品。

目前，乾癬已有多元治療選擇，醫師會依病灶面積、嚴重程度、侵犯部位、共病情形及生活品質影響，制定個人化療程。輕度患者，多可透過外用藥物控制發炎；中重度患者，則可視需要接受照光治療，或使用傳統全身性治療藥物，並定期抽血追蹤。

近年乾癬治療更邁入「精準治療」時代，許多過去反覆發作、難以控制的中重度患者，也有機會達到大幅改善，甚至接近皮膚清除。

沈冠宇提醒，乾癬不只是皮膚問題，部分患者還可能合併「乾癬性關節炎」。若出現手指或腳趾腫痛、腳跟疼痛、晨間關節僵硬，或下背僵硬等情形，應主動告知醫師。只要及早診斷、選擇適合治療，並持續追蹤，不僅有助控制皮膚症狀，也能降低疾病對身心及生活品質的長期影響。